Ácido mefenámico

Ácido mefenámico
Nombre (IUPAC) sistemático
Ácido 2-(2,3-dimetilfenil)aminobenzoico
Identificadores
Número CAS	61-68-7
Código ATC	M01AG01
PubChem	4044
DrugBank	APRD0073
Datos químicos
Fórmula	C15H15NO2
Peso mol.	241.285 gr/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidad	90%
Unión proteica	90%
Metabolismo	Hepático (CYP2C9)
Vida media	2 horas
Excreción	Renal y fecal
Datos clínicos
Cat. embarazo	C (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco solo debe utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
Estado legal	POM (UK) ℞-only (EUA)
Vías de adm.	Oraljeringas
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El ácido mefenámico es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) derivado del ácido fenámico o fenamato,^[1]​ indicado para el tratamiento del dolor leve o moderado, incluyendo el dolor menstrual,^[2]​ por lo general en presentación oral de 250 mg. Aunque no se emplean con tanta frecuencia como otros AINE,^[1]​ a menudo se indica también para el alivio de la fiebre como antipirético. El mecanismo por el cual disminuye el dolor asociado a inflamaciones y las contracciones uterinas permanece aún sin aclarar. Actúa impidiendo la síntesis de prostaglandinas, mediante la inhibición inespecífica, no competitiva y reversible de la actividad de ciclooxigenasa, enzima que convierte el ácido araquidónico en prostaglandinas.

Efectos adversos

La administración del ácido mefenámico puede causar la aparición de reacciones adversas, incluyendo diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, mareos, nerviosismo y pitido en los oídos. Como todo antiinflamatorio no esteroideo, el ácido mefenámico puede provocar la aparición de úlceras, hemorragias, o perforaciones en el estómago o el intestino, especialmente en pacientes que han tomado el medicamento por períodos largos de tiempo.^[2]​ Se debe evitar el consumo de bebidas alcohólicas al tomar el ácido mefenámico.

Contraindicaciones

Debido a que el metabolismo del ácido mefenámico en el hígado desempeña un papel importante en su farmacodinámica, se prescriben dosis más reducidas a pacientes con insuficiencia hepática. Por su parte, la insuficiencia renal puede ocasionar una acumulación excesiva del medicamento y sus metabolitos, por lo que el ácido mefenámico está contraindicado en estos pacientes. No se recomienda el uso del ácido mefenámico en pacientes embarazadas.^[1]​

Farmacocinética

• Absorción: el ácido mefenámico, es rápidamente absorbido por el tracto gastrointestinal. La administración oral de 1 g cuatro veces al día hace que se alcancen concentraciones plasmáticas estables de 20 mcg/mL al segundo día.

• Distribución: el grado de unión a proteínas plasmáticas es superior al 90 %. El volumen de distribución es de 1,06 L/kg. No se sabe si atraviesa la placenta, pero sí que se distribuye en la leche materna en muy pequeña cantidad.

• Metabolismo: el ácido mefenámico se metaboliza principalmente en el hígado dando lugar a metabolitos inactivos (3′-hidroximetil y 3′-carboxi derivados).

• Eliminación: el 52 % de la dosis de mefenámico se excreta en orina de forma metabolizada y como ácido conjugado. El 20 % de la dosis es excretada en heces. La semivida de eliminación es de dos a tres horas. El ácido mefenámico no es aparentemente dializable.

• Efectos adversos: puede ocasionar dermatitis alérgica, dolor abdominal, diarrea, pirosis, náuseas, convulsiones

Referencias