Trouble de stress post-traumatique complexe

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Trouble de stress post-traumatique complexe

Données clés

Causes	Maltraitance sur mineur, violence familiale ou trafic d'êtres humains
Symptômes	Cauchemar, dysrégulation émotionnelle, flashback (en), réponse combat-fuite, anxiété et somatisation

Traitement

Traitement	Thérapie comportementale dialectique, assertiveness training (d), Intégration du cycle de la vie et intégration neuro-émotionnelle par les mouvements oculaires

Classification et ressources externes

CIM-11	6B41

Mise en garde médicale

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Le trouble de stress post-traumatique complexe (TSPTc) ou état de stress post-traumatique (ESPTc) est un trouble psychique lié au stress survenant généralement en réponse à des traumatismes complexes, c'est-à-dire des expositions habituellement prolongées ou répétées à une série d'événements traumatisants.

Description

Selon la Classification internationale des maladies (CIM), le trouble de stress posttraumatique complexe (TSPT complexe) est un « trouble qui peut apparaître après une exposition à un événement ou à une série d’événements de nature extrêmement menaçante ou terrifiante, le plus souvent prolongés ou à des événements répétitifs dont il est difficile ou impossible de s’échapper »^[1]).

Symptômes du TSPT

Selon la CIM-11, les effets sur les personnes peuvent notamment consister en des « problèmes de régulation de l’affect », « l’impression d’être diminué, vaincu ou inutile, accompagnée de sentiments de honte, de culpabilité ou d’échec en lien avec l’événement traumatique » ou encore « des difficultés à entretenir les relations et à se sentir proche des autres »^[1].

Ces symptômes peuvent « entraîner des déficiences » dans les domaines de fonctionnement des sujets, sur le plan personnel, familial ou encore professionnel^[1]. Ainsi, le département américain des vétérans de guerre souligne la modification des relations des personnes atteintes de TSPT avec leur entourage^[2].

Prévalence

Plusieurs études envisagent la population victime de stress post-traumatique. Ainsi, une étude de 2018 estime que 2% à 9% de la population allemande sont concernés^[3]. Un autre étude considère la situation en Israël^[4]. Une troisième étude longitudinale conduite en Allemagne et publiée en 2015 envisage la situation auprès d'adolescents et jeunes adultes^[5]. Il est particulièrement courant chez les femmes victimes de violences conjugales: 58 % à 80 % d'entre elles souffrent de TSPT ou de TSPT complexe selon la fréquence et la répétition des violences ^{[6][réf. nécessaire]}.

Questionnaires de diagnostic

Le diagnostic peut être réalisé avec l’appui de questionnaires. L’International Trauma Consortium^[7] propose^[8] un questionnaire^[9]. Ce questionnaire s’appuie sur deux types de symptômes : les symptômes en lien avec le TSPT classique de première part, et les symptômes spécifiquement liés au TSPT complexe relatifs à la perturbation de l'auto-organisation de seconde part^{[source secondaire nécessaire]}. L’Institut roman de psychotraumatologie, qui prône les thérapies EMDR, propose un questionnaire de diagnostic^[10].

Références

Annexes

Bibliographie

• Tristan Milot, Delphine Collin-Vézina, Natacha Godbout et al., Trauma complexe : comprendre, évaluer et intervenir, Québec, 2018, 296 p. (ISBN 978-2-7605-4983-8, 2-7605-4983-6 et 2-7605-4982-8, OCLC 1041890868, lire en ligne), Presses de l'Université du Québec

• Pierre-Henri Chaillou–Cheisson, Le trouble du stress post-traumatique complexe: quelles caractéristiques et quelle prise en charge ? : Une revue de la littérature (thèse de doctorat en médecine), coll. « Sciences du Vivant [q-bio] », 2021 (HAL dumas-03355137, lire en ligne)

• Olivier Piedfort-Marin et Luise Reddemann, Psychothérapie des traumatismes complexes : Une approche intégrative basée sur la théorie des états du Moi et des techniques hypno-imaginatives, SATAS, 2 mars 2017, 258 p. (ISBN 978-2-87293-167-5 et 2-87293-167-8, OCLC 982294237, lire en ligne)

• (en) Pete Walker, Complex PTSD: From Surviving to Thriving: A Guide and Map for Recovering from Childhood Trauma, CreateSpace Independent Publishing Platform, décembre 2013 (ISBN 978-1-4928-7184-2, lire en ligne)

• (en) Julian D. Ford, Christine A. Courtois, Judith Lewis Herman, Bessel A. van der Kolk et Pamela C. Alexander, Treating complex traumatic stress disorders in adults : Scientific foundations and therapeutic models, Guilford press, 2020, 646 p. (ISBN 978-1-4625-4221-5, 1-4625-4223-9 et 978-1-4625-4222-2, OCLC 1142512301, lire en ligne)

Liens externes

Ressources associatives

• Centre national de ressources et de résilience, association d'usagers
• Out of the Storm, association d'usagers.

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