Digitális szubtrakciós angiográfia : Technika, Alkalmazási területek és lehetséges kontraindikációk, Források Wikipédia, a szabad enciklopédia

Digitális szubtrakciós angiográfia

A digitális szubtrakciós angiográfia (DSA, Digital Subtraction Angiography) egy orvosi eljárás, melynek során kontrasztanyag és röntgensugár alkalmazásával érfestést végeznek a páciensen. Különösen jól használható intervenciós radiológiai beavatkozásoknál a vérerek vizualizációjához. A diagnosztikus katéteres angiographia egy erre felszerelt laboratóriumban könnyen terápiává konvertálható speciálisan képzett személyzet segítségével.

Technika

Az eljárás kivitelezése során leggyakrabban percutan artériás szúrási pontot alkalmaznak, amin keresztül először vezetődrótot, majd katétert juttatnak a festeni kívánt érbe (ún. Seldinger-technika). Az esetek nagy részében az a. radialist, az a. brachialist és az a. femoralis communist választják elsődleges szúrási helyként. Ha szükséges, a beavatkozást végző orvos dönthet úgy, hogy ultrahang alkalmazásával könnyíti a szúrás helyének pontos megválasztását. A számítógép képes egy ún. „maszk” képet (általában ez a kontrasztanyag nélküli kép) digitálisan kivonni a többi képből, így segítve a kérdéses ér/érszakasz minél specifikusabb ábrázolását. A digitális technika tehát lehetővé teszi a vizsgálat szempontjából gyakorlatilag érdektelen struktúrák eltávolítását a képről. Mivel a kontrasztanyag beadásának dinamikája időben jól szabályozható, így azon a területen, ahol a kontrasztanyag végigfolyik, a röntgensugárzás jelentősen nagyobb elnyelődést mutat. Az eljárás minden elemét szigorú asepticus feltételek mellett kell kivitelezni, beleértve az operatőr és az asszisztencia beöltözését, a technikát és az előkészítést.

Alkalmazási területek és lehetséges kontraindikációk

Számos felhasználási területe van, és ezek száma folyamatosan növekszik, mióta az intervenciós radiológia egyre többször helyettesíti a nyílt érrendszeri eljárásokat. Jellemző módon az endovascularis aneurysmák ellátása, artériás ballonos angioplastica, artériás stent behelyezése, thrombectomia és endovascularis embolisatio során használják. Alkalmazásának kontraindikációját jelentheti a veseelégtelenség, illetve a fokozott érzékenység a jódozott kontrasztanyagokra (túlérzékenységi reakció, akár anafilaxiás sokk veszélye). Ilyen esetekben néhány centrumban szén-dioxidot alkalmaznak kontrasztanyagként.