Betametason
 | |
 | |
| Data klinikal | |
|---|---|
| Nama dagang | Celestone, Eleuphrat, lain-lain |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a682799 |
| Data lesen |
|
| Kategori kehamilan |
|
| Kaedah pemberian | Mulut, topikal, intraotot |
| Kod ATC |
|
| Status perundangan | |
| Status perundangan |
|
| Data farmakokinetik | |
| Metabolisme | Hati (CYP3A4) |
| Penyingkiran separuh hayat | 36 - 54 jam |
| Perkumuhan | Buah pinggang (kencing) |
| Pengecam | |
| |
| Nombor CAS |
|
| PubChem CID |
|
| IUPHAR/BPS |
|
| DrugBank |
|
| ChemSpider |
|
| UNII |
|
| KEGG |
|
| ChEBI |
|
| ChEMBL |
|
| CompTox Dashboard (EPA) |
|
| ECHA InfoCard | 100.006.206  |
| Data kimia dan fizikal | |
| Formula | C22H29FO5 |
| Jisim molar | 392.461 |
| Model 3D (JSmol) |
|
| |
| |
| (verify) | |
Betametason ialah sejenis ubat steroid.[3] Ia digunakan untuk beberapa penyakit termasuk gangguan reumatik seperti artritis reumatoid dan lupus eritematosus sistemik, penyakit kulit seperti dermatitis dan psoriasis, keadaan alahan seperti asma dan angioedema, kelahiran pramatang untuk mempercepatkan perkembangan paru-paru bayi, penyakit Crohn, kanser seperti leukemia, dan bersama dengan fludrokortison, bagi kekurangan adrenokorteks, antara lain.[3] Ia boleh diambil melalui mulut, disuntik ke dalam otot, atau digunakan pada kulit, biasanya dalam bentuk krim, losyen atau cecair.[3][4]
Kesan sampingan yang serius termasuk peningkatan risiko jangkitan, kelemahan otot, tindak balas alahan teruk dan psikosis.[3] Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan adrenal.[3] Penghentian pengambilan ubat secara tiba-tiba selepas penggunaan jangka panjang mungkin berbahaya.[3] Krim biasanya menyebabkan pertumbuhan rambut meningkat dan kerengsaan kulit.[4] Betametason tergolong dalam kelas ubat glukokortikoid.[3] Ia merupakan stereoisomer deksametason, dengan kedua-dua sebatian hanya berbeza dalam konfigurasi ruang kumpulan metil pada kedudukan 16 (lihat tatanama steroid).[5]
Betametason telah dipatenkan pada 1958, dan diluluskan bagi kegunaan perubatan di Amerika Syarikat pada 1961.[3][6] Krim dan salap berada dalam Senarai Ubat Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia.[7] Ia boleh didapati sebagai ubat generik.[3] Pada tahun 2020, ia merupakan ubat ke-233 yang paling kerap dipreskripsi di Amerika Syarikat, dengan lebih daripada 1 juta preskripsi.[8][9]
Kegunaan perubatan
Betametason ialah kortikosteroid yang boleh didapati sebagai pil, melalui suntikan, dan sebagai salap, krim, losyen, gel, atau aerosol (semburan) untuk kulit, dan buih untuk kulit kepala.[10] Apabila diberikan melalui suntikan, kesan antiradang bermula sekitar dua jam dan berlangsung selama tujuh hari.[3]
Ia digunakan sebagai krim topikal untuk melegakan kerengsaan kulit, seperti gatal-gatal dan mengelupas akibat ekzema. Ia digunakan sebagai rawatan psoriasis setempat sebagai betametason dipropionat dan asid salisilik, atau sebagai gabungan kasipotriol/betametason dipropionat. Betametason natrium fosfat digunakan secara lisan dan melalui suntikan dengan petunjuk yang sama seperti steroid lain. Banyak farmaseutikal berasaskan betametason termasuk jenis ester valerat.
Dalam percubaan terkawal rawak, betametason ditunjukkan mengurangkan beberapa gejala ataksia (koordinasi lemah) dikaitkan dengan ataksia telangiektasia (AT) sebanyak 28-31%.[11]
Betametason juga digunakan untuk merangsang kematangan paru-paru janin untuk mencegah sindrom gangguan pernafasan bayi (IRDS), dan mengurangkan kejadian dan kematian akibat pendarahan intrakranium pada bayi pramatang.
Krim 0.05% betametason kelihatan berkesan dalam merawat fimosis pada kanak-kanak lelaki,[12] dan selalunya mengelakkan keperluan berkhatan.[13][14][15] Ia telah menggantikan khatan sebagai kaedah rawatan pilihan bagi sesetengah pakar perubatan di Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan British.[16][17]
Kesan sampingan
- Euforia[18]
- Kemurungan[18]
- Penindasan adrenal[18]
- Hipertensi[18]
- Kumpulan salur darah halus menjadi menonjol di bawah kulit;petekia[18]
- Pertumbuhan rambut yang berlebihan (hipertrikosis)[18]
- Ekimosis[18]
Penggunaan berpanjangan di kawasan kulit luas, kulit pecah atau mentah, lipatan kulit, atau di bawah pembalut kedap udara mungkin kadang-kadang menyebabkan kortikosteroid yang cukup diserap untuk menampakkan kesan sampingan pada bahagian lain badan; contohnya, dengan menyebabkan penurunan dalam pengeluaran hormon semula jadi oleh kelenjar adrenal.
Betametason juga digunakan sebelum melahirkan bayi pramatang untuk membantu menyediakan peparu untuk bernafas. Walau bagaimanapun, oleh kerana betametason melintasi plasenta, diperlukan untuk kesannya yang bermanfaat, ia juga mungkin dikaitkan dengan komplikasi seperti hipoglisemia dan leukositosis pada bayi baru lahir yang terdedah dalam rahim.
Apabila disuntik ke dalam ruang epidura atau tulang belakang, ia boleh menyebabkan kesan sampingan serius seperti kehilangan penglihatan, strok dan lumpuh.[19]
Bentuk tersedia
Betametason boleh didapati dalam beberapa bentuk sebatian: betametason dipropionat (berjenama sebagai Diprosone, Diprolene, Celestamine, Procort di Pakistan, dan lain-lain), betametason natrium fosfat (berjenama sebagai Bentelan di Itali) dan betametason valerat (berjenama sebagai Audavate, Betnovate, Celestone, Fucibet, dan lain-lain). Di Amerika Syarikat dan Kanada, betametason dicampur dengan klotrimazola, dan dijual sebagai Lotrisone dan Lotriderm. Ia juga boleh didapati dalam kombinasi dengan asid salisilik (berjenama sebagai Diprosalic) untuk digunakan dalam keadaan kulit psoriasis. Di sesetengah negara, ia juga dijual bercampur dengan klotrimazola dan gentamisin untuk menambah agen antibakteria ke dalam campuran.
Campuran betametason natrium fosfat dengan betametason asetat boleh didapati di Amerika Syarikat sebagai Celestone Soluspan.[20]
Rujukan
- ^ a b "Betamethasone Use During Pregnancy". Drugs.com. 30 December 2019. Dicapai pada 29 March 2020.
- ^ "Betamethasone 500 microgram Soluble Tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)". (emc). 5 April 2018. Dicapai pada 29 March 2020.
- ^ a b c d e f g h i j "Betamethasone". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 December 2015. Dicapai pada 2 December 2015.
- ^ a b "Betamethasone topical". The American Society of Health-System Pharmacists. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 December 2015. Dicapai pada 2 December 2015.
- ^ "Differentiation of betamethasone and dexamethasone using liquid chromatography/positive electrospray tandem mass spectrometry and multivariate statistical analysis". Journal of Mass Spectrometry. 37 (1): 69–75. January 2002. Bibcode:2002JMSp...37...69A. doi:10.1002/jms.260. PMID 11813313.
- ^ Fischer J, Ganellin CR (2006). Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. m/s. 485. ISBN 9783527607495.
- ^ World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ "The Top 300 of 2020". ClinCalc. Dicapai pada 7 October 2022.
- ^ "Betamethasone - Drug Usage Statistics". ClinCalc. Dicapai pada 7 October 2022.
- ^ "Betamethasone Topical". MedlinePlus. 19 March 2020. Dicapai pada 29 March 2020.
- ^ "A randomized trial of oral betamethasone to reduce ataxia symptoms in ataxia telangiectasia". Movement Disorders. 27 (10): 1312–1316. September 2012. doi:10.1002/mds.25126. PMID 22927201. Unknown parameter
|displayauthors=ignored (bantuan) - ^ "Topical corticosteroids for treating phimosis in boys". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD008973. September 2014. doi:10.1002/14651858.CD008973.pub2. PMID 25180668.
- ^ "Cost-effective treatment of phimosis". Pediatrics. 102 (4): E43. October 1998. doi:10.1542/peds.102.4.e43. PMID 9755280. Diarkibkan daripada yang asal pada 19 August 2009.
- ^ "Topical steroid application versus circumcision in pediatric patients with phimosis: a prospective randomized placebo controlled clinical trial". World Journal of Urology. Springer Science and Business Media LLC. 26 (2): 187–190. April 2008. doi:10.1007/s00345-007-0231-2. PMID 18157674.
- ^ "Phimosis and topical steroids: new clinical findings". Pediatric Surgery International. 23 (4): 331–335. April 2007. doi:10.1007/s00383-007-1878-x. PMID 17308904.
- ^ "Cost-effectiveness analysis of treatments for phimosis: a comparison of surgical and medicinal approaches and their economic effect". BJU International. 87 (3): 239–244. February 2001. doi:10.1046/j.1464-410x.2001.02033.x. PMID 11167650.
- ^ "Topical steroid treatment of phimosis in boys". The Journal of Urology. 162 (3 Pt 1): 861–863. September 1999. doi:10.1097/00005392-199909010-00078. PMID 10458396.
- ^ a b c d e f g "betamethasone" (PDF). F.A. Davis. 2017. Diarkibkan (PDF) daripada yang asal pada 8 September 2017. Dicapai pada 7 March 2017.
- ^ "FDA Drug Safety Communication: FDA requires label changes to warn of rare but serious neurologic problems after epidural corticosteroid injections for pain". FDA. 23 April 2014. Diarkibkan daripada yang asal pada 11 August 2016. Dicapai pada 15 August 2016.
- ^ "Celestone Soluspan- betamethasone acetate and betamethasone sodium phosphate injection, suspension". DailyMed. 18 November 2019. Dicapai pada 29 March 2020.
Pautan luar
- "Betamethasone". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
- "Betamethasone sodium phosphate". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
- "Betamethasone acetate mixture with betamethasone sodium phosphate". Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
