锝(99mTc)司他比

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Technetium (99mTc) sestamibi
臨床資料
商品名（英语：Drug nomenclature）Cardiolite
核准狀況
  • 美 FDA: TECHNETIUM_TC-99M_SESTAMIBI_KIT
给药途径静脉注射
ATC碼
  • V09GA01 (WHO)
法律規範狀態
法律規範
  • 美：处方药（℞-only）
藥物動力學數據
生物利用度NA
血漿蛋白結合率1%
药物代谢無
生物半衰期可變
排泄途徑糞便（33%）和肾脏（27%）
识别信息
  • Hexakis(2-methoxy-2-methylpropylisonitrile)
    technetium (99mTc)
CAS号109581-73-9  checkY
PubChem CID
  • 5384
ChemSpider
  • 396214
UNII
  • 971Z4W1S09
KEGG
  • D01060
ChEBI
  • CHEBI:9423
CompTox Dashboard（英语：CompTox Chemicals Dashboard） (EPA)
  • DTXSID00911248 編輯維基數據鏈接
化学信息
化学式C36H66N6O6Tc
摩尔质量775.96 g·mol−1
3D模型（JSmol（英语：JSmol））
  • 交互式图像
  • [99Tc-5](C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)(C#[N+]CC(C)(C)OC)C#[N+]CC(C)(C)OC

鍀(99mTc)司他比（INN（常稱司他比；USP：technetium Tc 99m sestamibi；商業名稱Cardiolite）是一種用於核医学顯像的藥物。該藥物是一種配合物，它由與六個甲氧基異丁基異腈配體連接的放射性同位素鍀-99m組成。陰離子未被定義。通用名药物在2008年9月下旬起可供購買。對服用MIBI的病人的掃描常稱作「MIBI掃描」。

司他比會由有大量线粒体和負細胞質膜電位的組織吸收。[1]司他比主要用來為心肌顯像。它也可以用於原發性副甲状腺功能亢进症的檢查，以識別甲状旁腺腺瘤，用於甲狀旁腺的放射游动手术（英语：radioguided surgery）以及可能出現的乳癌的檢查。

心臟顯像（MIBI掃描）

MIBI掃描或司他比掃描是一個常見的心臟顯像方法。鍀(99mTc)司他比是一種亲脂陽離子，當它通過靜脈注射到病人裡，它會根據心肌血流在心肌裡分散。心臟的单光子电脑断层扫描（英语：single-photon emission computed tomography）顯像會使用伽马摄影器（英语：gamma camera）進行。攝影器用來偵測鍀-99m衰變時所發出的伽马射线。

顯像後會獲得兩組圖片。在第一組中，病人不動時會被注射99mTc MIBI，然後將心肌顯像。在第二組中，病人會通過在跑步機上跑步或注射藥物增加壓力。司他比在病人到達最高壓力時注射，然後進行顯像。得出的兩組圖片會互相比較，以區分心肌的缺血和梗塞（英语：infarction）部分。這個顯像方法的靈敏度大約為90%[2]。不動時的圖片只對偵測組織傷害有用，而增加壓力時的圖片對心臟動脈（缺血）疾病提供證據[3][4]。

與雙嘧達莫（潘生丁MIBI掃描）

當在MIBI掃描中加入藥物双嘧达莫（商品名為潘生丁）時，它經常稱作“潘生丁MIBI掃描”。

副甲狀腺顯像

在原發性副甲状腺功能亢进症中，四個副甲狀腺之中有一個或多個會生長良性腫瘤，或因體內平衡失調而發生增生。副甲狀腺在靜脈注射後吸收99mTc MIBI，而病人的頸部會以伽馬攝影器顯像，以顯示所有腺體的位置。消退後（大約2小時）會獲得第二張圖片，而仍然有99mTc的異常腺體的嗜酸性細胞（英语：Oxyphil cell (parathyroid)）的線粒體會以伽馬攝影器檢查。這個顯像方法可以偵測原發性副甲狀腺功能亢進症中75%至90%的異常副甲狀腺。這樣，內分泌外科醫生可以做副甲状腺切除术（英语：parathyroidectomy）（比傳統手術傷害較少）以切除異常腺體。

副甲狀腺的放射游動手術

配發藥物後，99mTc MIBI在過度活動的副甲狀腺中積聚。做手术時，外科醫在切除前可以用對伽馬射線敏感的探測儀（英语：gamma probe）來找出過度活動的副甲狀腺的位置。[5]

参考资料

  1. ^ Rizk TH, Nagalli S. Technetium (99mTc) Sestamibi. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553148/
  2. ^ Underwood, S. R.; Anagnostopoulos, C.; Cerqueira, M.; Ell, P. J.; Flint, E. J.; Harbinson, M.; Kelion, A. D.; Al-Mohammad, A.; Prvulovich, E. M.; Shaw, L. J.; Tweddel, A. C. Myocardial perfusion scintigraphy: the evidence. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 1 February 2004, 31 (2): 261–291. PMC 2562441 可免费查阅. PMID 15129710. doi:10.1007/s00259-003-1344-5. 
  3. ^ GORLIN, R; BRACHFELD, N; MACLEOD, C; BOPP, P. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary artery disease or increased left ventricular work.. Circulation. May 1959, 19 (5): 705–18. PMID 13652363. doi:10.1161/01.CIR.19.5.705 可免费查阅. 
  4. ^ Ignatavicius, Donna D.; Workman, M. Linda. Medical-surgical Nursing: Patient-centered Collaborative Care. 646: Elsevier Health Sciences. 2015 [2021-12-24]. ISBN 9781455772551. （原始内容存档于2022-04-07） （英语）. 
  5. ^ Untch, B. R.;    Barfield, M. E.;    Bason, J.;    Olson Jr, J. A. Minimally Invasive Radio-guided Surgery for Primary Hyperparathyroidism. Annals of Surgical Oncology. 2007, 14 (  12): 3401–3402. PMID 17899291. S2CID 11371876. doi:10.1245/s10434-007-9519-0. 

外部鏈接

  • 查
  • 论
  • 编
诊断用放射性药物 (V09)
中枢神经系统
  • 99mTc
    • 依沙镁肟（英语：Technetium (99mTc) exametazime）
  • 123I
    • 氟潘（英语：Ioflupane (123I)）
    • 非他胺（英语：Iofetamine (123I)）
    • 碘西尼
  • 18F
骨骼系统
  • 99mTc（亚甲膦酸（英语：Technetium (99mTc) medronic acid））
肾
  • 123I (Sodium iodohippurate（英语：Sodium iodohippurate）)
肝/网状内皮
  • 75Se（英语：Selenium-75） (SeHCAT（英语：SeHCAT）)
呼吸系统
  • 133Xe（英语：Xenon-133）
  • 81mKr（英语：Krypton-81m）
心血管系统
  • 99mTc（英语：Technetium-99m） (司他比
  • 替曲膦（英语：Technetium_(99mTc)_tetrofosmin）)
  • 111In（英语：Indium-111） (英西单抗)
发炎/感染
  • 99mTc（英语：Technetium-99m） (依沙镁肟（英语：Technetium (99mTc) exametazime）
  • 硫索单抗（英语：Technetium (99mTc) sulesomab）)
  • 111In（英语：Indium-111）
  • 67Ga
瘤
  • 99mTc（英语：Technetium-99m） (阿西莫单抗（英语：Technetium (99mTc) arcitumomab）
  • 伏妥莫单抗（英语：Technetium (99mTc) votumumab）
  • Hynic-octreotide（英语：Technetium (99mTc) hynic-octreotide）)
  • 111In (卡罗单抗喷地肽
  • 沙妥莫单抗喷地肽（英语：Indium (111In) satumomab pendetide）)
  • 125I (CC49)
  • 123I/131I (碘苄胍)
  • 18F (脱氧葡糖
  • 氟化钠)
肾上腺皮质
  • 123I/125I (胆甾醇)
放射性同位素
(包括 示踪剂)
  • 伽玛射线/光子 (SPECT/显像)：99mTc
  • 123I
  • 125I
  • 131I
  • 111In
  • 57Co
  • 60Co
  • 153Sm
  • 133Xe
  • 51Cr
  • 81mKr
  • 201Tl
  • 67Ga
  • 75Se
  • 查
  • 论
  • 编
醫學影像（ICD-9-CM Volume 3 87–88, ICD-10-PCS B（英语：ICD-10 Procedure Coding System）, CPT（英语：Current Procedural Terminology） 70010–79999）
X射线/
放射攝影
2D（英语：Projectional radiography）
医用
  • 气脑造影成像（英语：Pneumoencephalography）
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  • Sialography（英语：Sialography）
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