Zapalenie błony śluzowej macicy

Zapalenie błony śluzowej macicy
endometritis
Ilustracja
Zapalenie błony śluzowej macicy, obraz mikroskopowy
Klasyfikacje
ICD-10

N71
Choroby zapalne macicy, z wyłączeniem szyjki

Zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie endometrium (łac. endometritis) – zakażenie endometrium, najczęściej o charakterze wstępującym. Zapalenie błony śluzowej stanowi element składowy zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID)[1][2].

Etiologia

Zapalenie błony śluzowej macicy zwykle jest następstwem wstępowania drobnoustrojów z dolnej części układu rodnego przez szyjkę macicy do endometrium[1][3]. W 70% przypadków jest to zakażenie bakteryjne florą mieszaną, choć możliwe są zakażenia Chlamydia trachomatis czy Neisseria gonorrhoeae[4]. Zapalenie błony śluzowej macicy często współwystępuje z zajęciem jajowodów, ale może występować jako izolowane zakażenie[2].

Często jest związane z przeprowadzanymi zabiegami wykonanymi drogą przezpochwową takimi jak rozszerzeniem kanału szyjki macicy, łyżeczkowaniem jamy macicy, umieszczeniem wkładki wewnątrzmacicznej, histeroskopią czy histerosalpingografią[5]. Do czynników ryzyka należy przedłużony poród, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, cięcie cesarskie, zaawansowany wiek i niski status socjoekonomiczny[4].

Objawy

Do objawów zapalenia błony śluzowej macicy należą[6][1][7][8]:

W badaniu fizykalnym stwierdza się[6]:

  • tkliwość szyjki macicy podczas poruszania w trakcie badania dwuręcznego,
  • tkliwość brzucha w podbrzuszu podczas palpacji.

Rozpoznanie

Rozpoznanie zapalenia bony śluzowej macicy jest stawiane na podstawie obrazu klinicznego[6].

Leczenie

Leczenie polega na antybiotykoterapii, w której stosuje się połączenie klindamycyny z gentamycyną albo cefalosporyny III generacji lub ampicylinę z sulbaktamem[6][9][10]. W leczeniu przewlekłego zapalenia endometrium wykorzystuje się doksocyklinę[8].

W przypadku zakażeniu po poronieniu, gdy występuje podejrzenie pozostawienia resztek jaja płodowego w macicy wykonuje się ponowne łyżeczkowanie. Pomocne w terapii może być podanie estrogenów[5].

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10 nazwa choroby
ICD-10: N71 Choroby zapalne macicy, z wyłączeniem szyjki
ICD-10: N71.0 Ostra choroba zapalna macicy
ICD-10: N71.1 Przewlekła choroba zapalna macicy
ICD-10: N71.9 Choroba zapalna macicy, nieokreślona

Przypisy

  1. ↑ a b c Fortner 2007 ↓, s. 301.
  2. ↑ a b Robboy 2009 ↓, s. 343.
  3. ↑ Goodwin i in. 2010 ↓, s. 49-50.
  4. ↑ a b Rello i in. 2010 ↓, s. 489.
  5. ↑ a b Bręborowicz 2005 ↓, s. 633.
  6. ↑ a b c d Goodwin i in. 2010 ↓, s. 50.
  7. ↑ Fred F. Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2015. Elsevier Health Sciences, 2014, s. 423. ISBN 978-0-323-08430-7.
  8. ↑ a b Tamara L. Callahan, Aaron B. Caughey: Blueprints Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins, 2009, s. 184-185. ISBN 978-0-7817-8249-4.
  9. ↑ CDC: Pelvic Inflammatory Disease (PID). 2015. [zarchiwizowane z tego adresu (2015-09-12)].
  10. ↑ A. D. Mackeen, R. E. Packard, E. Ota, L. Speer. Antibiotic regimens for postpartum endometritis. „Cochrane Database Syst Rev”, 2015. DOI: 10.1002/14651858.CD001067.pub3. PMID: 25922861. 

Bibliografia

  • Grzegorz H. Bręborowicz: Położnictwo i ginekologia. T. II. PZWL. ISBN 83-200-3082-X.
  • Stanley J. Robboy: Robboy's Pathology of the Female Reproductive Tract. Elsevier Health Sciences, 2009. ISBN 978-0-443-07477-6.
  • Kimberly B. Fortner: The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. ISBN 978-0-7817-6249-6.
  • T. Murphy Goodwin, Martin N. Montoro, Laila Muderspach, Richard Paulson, Subir Roy: Management of Common Problems in Obstetrics and Gynecology. John Wiley & Sons, 2010. ISBN 978-1-4443-9034-6.
  • Jordi Rello, Martin H. Kollef, Emilio Díaz, Alejandro Rodríguez: Infectious Diseases in Critical Care. Springer Science & Business Media, 2010. ISBN 978-3-540-34406-3.

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

Kontrola autorytatywna (klasa chorób):
  • BNCF: 41998